片頭痛ってどんな病気？症状は？

日常生活に支障をきたす頭痛が繰り返し起こります

片頭痛とは

片頭痛は、脳の血管の拡張と血管の周りの炎症により発症する頭痛で、代表的な慢性頭痛の1つです。痛みや吐き気のために、仕事や家事などの日常生活に支障をきたす頭痛を繰り返していれば、片頭痛の疑いがあります。

片頭痛の特徴

普段はなんともないのに頭痛が起こるとつらく、動くとさらに痛みが増して、ひどいときには吐き気を伴います。ズッキンズッキンと脈打つような痛みであることが多く、頭の片側が痛む人もいれば、両側が痛む人もいます。また光や音、臭いに敏感になります。片頭痛患者さんの10～20％の人では頭痛の前触れとして目の前にチカチカする光が見えたり、視野の半分がぼやけて見えなくなることがあります。日本人の約8％が片頭痛に悩まされているといわれ、男性よりも女性に多くみられます。

片頭痛診断

適切な治療を受けるためには、正しい診断が必要です。まずはご自身で片頭痛かどうかチェックしてみましょう。＊このチェックはあくまでも目安としてお使いください。

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次のうち1つでもあてはまれば片頭痛の可能性があります。一度受診して医師の診断を受けましょう。

五十嵐先生の片頭痛チェック
～正しい診断が解決のカギ！～

ズキンズキンと片側が痛い…それだけが片頭痛ではありません！

片頭痛の原因は？

片頭痛の原因は、脳の血管の拡張と血管の周りの炎症です

片頭痛の原因はまだはっきりとわかっていませんが、血液中の血小板から分泌されるセロトニンという神経伝達物質や、脳の血管の周囲に存在する三叉神経の関与が推測されています。何らかの原因で頭蓋内の血管が拡がり、拡がった血管が直接近くの感覚神経を刺激するとともに、血管の周囲に炎症が広がり、痛みが起こると考えられています。

セロトニン説

ストレスなどが誘因となって、血液成分である血小板から血管を収縮させる作用をもつセロトニンという化学物質が大量に放出され、脳の血管が収縮します。このとき、キラキラした光が見えるなどの前兆（閃輝暗点）を感じる人がいます。
次に、時間の経過とともにセロトニンが分解・排泄されて急激に減少すると、一度収縮した血管が逆に拡張します。すると、拡張した血管から血液の成分がしみ出して、血管の周囲に炎症が起こります。この刺激が血管の周りをとりまく三叉神経を通って、脳で痛みとして認識されます。

三叉神経血管説

最近有力視されているものに「三叉神経血管説」があります。脳から伝えられた何らかの刺激は、血管周囲にある三叉神経を刺激し、三叉神経の終末から、血管を拡張させる作用をもつさまざまな神経伝達物質が分泌されます。その結果、血管は拡がり、また、血管の周りに炎症が起こります。この拡がった血管と炎症が感覚神経を刺激し、痛みが起こります。

片頭痛発作の経過

片頭痛は「シンフォニー」にたとえられます

片頭痛には一連のパターンがあります。典型的な例は、予兆期、前兆期、頭痛期、解決期、回復期と続き、「片頭痛はシンフォニーである」と表現されることがあります。

1. 1. 予兆期

   なんとなく頭が重い、首や肩がこる、あくびが出る、手足がむくむ、いらいらする、妙におなかがすいて甘いものを食べたくなる、などの症状が出てきます。

2. 2. 前兆期

   片頭痛持ちの10～20％の人が、頭痛が起こる前ぶれ症状を訴えます。その95％以上は閃輝暗点（せんきあんてん）と呼ばれる、目の前にキラキラ光る点やギザギザが見えるという視覚の異常です。

3. 3. 頭痛期

   頭がズキンズキン、ガンガンと強く痛み、吐き気がしたり、実際に吐いたりする場合もあります。

4. 4. 解決期

   吐いてしまうと楽になり、ぐっすり眠ってしまいます。眠って起きると結構すっきりしています。

5. 5. 回復期

   ひどい頭痛が去ったあとの翌日など、頭をふったり下を向いたり咳をするとまだ少しズキッとした痛みが残っています。
   このような頭痛を繰り返していれば、片頭痛と考えられます。

片頭痛発作の経過

片頭痛の患者はどれくらい？
～性・年齢別比較～

片頭痛は女性が男性の3.6倍も！

慢性頭痛の患者数は全国で約3000万人（成人）にも達し、日本人の40％は慢性頭痛に悩んでいるというデータもあります。そのうち、片頭痛でお悩みの方は全国に840万人（約3％）。特に片頭痛は女性に多い疾患で、働き盛りの20代～40代に多いことが知られており、30代女性の5人に1人は片頭痛とも言われています。性別・年齢別の有病率調査では、20代女性で同年代男性の約2倍、30代では女性が男性の約3倍、40代では約7倍との研究結果が報告されています。

片頭痛の有病率（性別・年齢別）

片頭痛の誘因は？

誘発因子は人によって様々です

片頭痛の痛みが起こるきっかけは、ストレスや月経、空腹、人ごみや騒音、光、天候、睡眠、肩こりなど、人によって様々です。まずは自分の片頭痛の誘因が何であるかを見極めて、それを避ける工夫をすることが大切です。

片頭痛の主な誘因

片頭痛と季節・気象との関係

片頭痛は季節の変わり目などの温度変化や低気圧などの気象条件によって起こります

片頭痛と季節

なぜかはまだわかっていませんが、雨の降りやすい季節や季節の変わり目に片頭痛が多くなる人がいます。また、片頭痛は暑さや強い光でも誘発されやすいため、気温が上昇し、太陽が照りつけるようになる夏に向かっては注意が必要です。その他、冷房している室内で、冷気が直接頭に当たる場合などにも頭痛が誘発される場合があります。また、春は花粉症をはじめ、五月病に代表されるような社会的ストレスにより、片頭痛の症状が出やすいと考えられています。

片頭痛と気象

片頭痛患者さんの発症記録と気象条件との統計解析結果によると、気温が上昇した後に湿度が高くなったとき、また、短時間で気圧が大きく低下したときに痛みを訴える人数が多くなる傾向があり、低気圧の通過に伴う天気のくずれに対応して発症するものと考えられます。

片頭痛の予防対策

大切なのは「誘因を避けること」、「誘因をつくらないこと」

片頭痛の予防は、その誘因を避けることが第一です。片頭痛の症状が悪化する誘因には、光、騒音、においなどの環境因子や、ストレス、寝すぎ・寝不足など様々なものがあります。まずは、自分の片頭痛の誘因が何であるかを見極めて、それを避ける工夫をしましょう。また、生活習慣の乱れはストレスなどの誘因を引き起こすため、適切な睡眠時間をとり、毎日3食きちんと食べ、お酒の飲みすぎやタバコを控えるなど、生活習慣を見直すことも大切です。

日常生活における対策

光や騒音などの環境因子によって頭痛が起こる場合、日差しが強いところではサングラスをかける、混雑時を避けて外出するというように、誘因となる刺激をできるだけ回避するようにしましょう。また、片頭痛は、ストレスや過労によっても起こりやすくなります。適切な生活習慣を心がけるのはもちろん、日頃から運動などで気分転換をはかるなど、自分なりのストレスのコントロール方法を見つけましょう。

食生活における対策

アルコールやチョコレートで片頭痛が誘発されることもありますが、どの食品で片頭痛が誘発されるかは人それぞれです。ご自分で、「これを食べると頭痛が起こる」という心当たりがあれば、その食品を避けてみましょう。一方、片頭痛持ちはマグネシウムが不足しているという報告があり、マグネシウムやビタミンB2 を一定量摂取すると片頭痛予防に効果がある、という報告もあります。
＜マグネシウムを多く含む食品＞
豆腐、納豆、海苔、ひじき、玄米、アーモンド、らっかせいなど
＜ビタミンB2を多く含む食品＞
玄米、納豆、うなぎ、豚肉、レバー、牛乳、チーズ、ごま、ほうれん草など
その他、片頭痛持ちの人は、貧血になると頭痛が増えるため、鉄分も重要な栄養素となります。また、極端なダイエットや朝食抜きなども頭痛を誘発するため、日頃の食生活の見直しが大切です。

片頭痛が起こってしまったら・・・？

片頭痛が起こってしまったときには、できれば仕事を中断し、光や音の刺激を避けて、暗い静かな場所で横になって休みましょう。また、痛む部分を冷たいタオルや氷枕などで冷やすようにすると、痛みがやわらぎます。痛み止めの薬を使う場合は、がまんしないで早めに飲むのがコツですが、飲みすぎ（1週間に2日以上）にならないよう注意が必要です。

片頭痛予報について

毎日チェック！予報と対策を正しく理解！

片頭痛の症状が悪化する誘因には、ストレス、空腹、寝すぎ・寝不足、特定の食べ物、アルコール、月経、光、騒音、タバコや香水の臭いなど、人によって様々なものがあり、温度や湿度などの気象条件も発症に関連していることが報告されています。
本予報では、片頭痛の原因の一つであると言われている気象条件と、片頭痛患者さんの片頭痛発症記録との統計解析結果を基に、予報日において、気象の影響で症状が起きる片頭痛患者さんの多少を3つのランクに分けて予測しています。
予測計算に用いる気象要素には、気温、気圧、湿度、降水量などがあります。
具体的な気象条件としては、気温が上昇した後、湿度が高くなったとき、また、低気圧の通過に伴い天気がくずれたときに、痛みを訴える人数が多くなる傾向があるようです。

片頭痛予報凡例